Neuropathischer Schmerz

Nervenschmerz

Nervernkompression - Nervenschädigung durch Kompression, Einklemmung, Durchtrennung, Quetschung oder Überdehnung

Nervenschädigung durch:

  • Kompression( z.B. verhobene Bandscheibe)
  • Einklemmung
  • Durchtrennung
  • Quetschungen oder Überdehnung

Eingeklemmte oder eingeengte Nerven können einen neuropathischen Schmerz auslösen

Neuropathische Schmerzen treten bei etwa 1% der Bevölkerung auf1. Neuropathische Schmerzsyndrome sind chronische Schmerzkrankheiten, die als Folge einer Verletzung oder Erkrankung schmerzverarbeitender Strukturen des Nervensystems entstehen.

Nach der Definition der Internationalen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (IASP) ist der neuropathische Schmerz „ein Schmerz, der als direkte Folge einer Läsion oder Erkrankung mit Beteiligung des somatosensorischen Nervensystems entsteht“2. Chronische neuropathische Schmerzen kommen in der Praxis häufig vor und stellen eine starke Beeinträchtigung für die Lebensqualität der Patienten dar.

Neuropathische Schmerzen sind oft lang anhaltend. Die Qualität der Schmerzempfindung unterscheidet sich von derjenigen der nozizeptiven Schmerzen3. Klinisch handelt es sich bei neuropathischen Schmerzen um ein mehrdimensionales sensorisches Phänomen, das nach Intensität, Lokalisierung, Zeitschema und Qualität variieren kann.

Es wird zwischen dem durch Reize ausgelösten Schmerz (z.B. durch Bewegung oder Berührung) und dem spontanen (reizunabhängigen) Schmerz, der entweder konstant oder intermittierend sein kann, unterschieden.

Als Ursachen für neuropathische Schmerzen kommen u.a. eine Post-Zoster-Neuralgie, Diabetes, HIV, Trigeminusneuralgie, Krebs, Rückenschmerzen und Operationen in Frage. Ärzte sehen häufig Patienten mit einem gemischten klinischen Bild aus neuropathischen und nozizeptiven Schmerzen.

1 Stacey BR. Management of peripheral neuropathic pain. Am J Phys Med Rehabil 2005;84:S4-16. Eng
2 IASP. International Association for the Study of Pain | IASP Taxonomy, 2011. (Accessed May 2, 2011, at http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Pain_Defi…isplay.cfm&ContentID=1728).
3 Backonja MM, Stacey B. Neuropathic pain symptoms relative to overall pain rating. J Pain 2004;5:491–7. eng.